02862684109
pkdknamsaigonbc@gmail.com
Trang chủ
Giới thiệu
Chuyên khoa
Khoa Da Liễu
Khoa Nội Tổng Quát
Khoa Ngoại Tổng Quát
Khoa Tai Mũi Họng
Sản Khoa
Nha Khoa
Nhãn Khoa
Dịch vụ
Nội soi
Siêu âm
Khám sức khỏe
X-quang
Xét nghiệm
Y học thường thức
Liên hệ
Khai báo y tế
Trang chủ
Khai báo y tế
Đặt lịch khám
Khai báo online
Form khai báo y tế
Nơi khai báo
(*)
Họ tên
(*)
Email
(*)
Điện thoại
(*)
Địa chỉ
(*)
Năm sinh
(*)
Giới tính
(*)
Quốc tịch
(*)
Tỉnh thành
(*)
Quận/Huyện
(*)
Xã/Phường
(*)
Trong 14 ngày qua, bạn có thấy những triệu chứng nào sau đây không?
(*)
:
Dấu hiệu
Có/không
Sốt
(*)
Ho
(*)
Khó thở
(*)
Viêm phổi
(*)
Đau họng
(*)
Mất vị giác/Khứu giác
(*)
Triệu chứng khác
(*)
Trong thời gian vừa qua
(*)
:
Yếu tố dịch tễ
Có/không
Tiếp xúc gần ca nhiễm, ca nghi nhiễm COVID-19 trong vòng 14 ngày qua
(*)
Đi từ quốc gia hoặc vùng lãnh thổ khác trong vòng 14 ngày qua
(*)
Địa phương có ca bệnh trong thời gian giám sát, địa điểm bị phong tỏa, nơi trong thông báo khẩn của Bộ Y tế
(*)
Đi đến địa phương đang thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16/CT-TTg
(*)
Bạn có kết thúc cách ly tập trung trong vòng 14 ngày qua không?
(*)
Gửi
Hotline: 0862684109
Nhắn tin Zalo
Nhắn tin Facebook